สุขภาพผู้หญิง เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นคำที่กำหนดการมีอยู่ของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่ทำงาน ต่อมและสโตรมาในตำแหน่งนอกโพรงมดลูก ความแม่นยำของความชุกของภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูก นั้นถูกขัดขวางโดยข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีการการันตีจากทางคลินิกที่เชื่อถือได้สำหรับพยาธิสภาพนี้ ดังนั้นขั้นตอนการผ่าตัดจึงจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
สันนิษฐานว่ามีภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกอย่างน้อย 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ เป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง 15 เปอร์เซ็นต์และพบได้มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ผ่าตัด ด้วยอาการปวดกระดูกเชิงกราน ผู้เขียนบางคนกล่าวถึงอุบัติการณ์สูงถึง 50 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยที่มีบุตรยาก ตั้งแต่ภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1800 มีการเสนอทฤษฎีหลายทฤษฎี เพื่ออธิบายพยาธิสรีรวิทยาของมัน
ทฤษฎีเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก การฝังตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก และกลุ่มที่สนับสนุนการพัฒนาของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก นอกมดลูกจากเนื้อเยื่ออื่นๆ โดย metaplasia ทฤษฎีที่สนับสนุนการปลูกถ่ายยังคงเป็นที่นิยมมากที่สุด และยังคงเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุด เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ควรพิจารณาในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานและมีบุตรยาก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติครอบครัวที่ดี ไม่มีความสัมพันธ์ทางคลินิกระหว่างอาการ และระดับของรอยโรค อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกคือ อาการปวดเชิงกรานก่อนมีประจำเดือน และตอนเป็นประจำเดือน อาการปวดมักจะเป็นด้านข้างและลึก อาจกระจายหรือเฉพาะที่และมักหมายถึงบริเวณทวารหนัก แม้ว่าการวินิจฉัยภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกจะแนะนำโดยประจำเดือน dyspareunia และภาวะมีบุตรยาก
การผ่าตัดด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันการวินิจฉัยนี้ได้อย่างแม่นยำ โดยการมองเห็นรอยโรคในระยะผ่าตัด หรือโดยลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อ การส่องกล้องวิดีโอร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่ใช้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเยื่อบุของโพรงมดลูกเจริญเติบโตผิดที่ การผ่าตัดผ่านกล้องจะแสดงเมื่อมีก้อนเนื้อข้างเคียงขนาดใหญ่มาก ลำไส้อุดตันหรือมีการยึดเกาะมาก ซึ่งจะทำให้การส่องกล้องด้วยวิดีโอไม่ปลอดภัย
การทำหัตถการในระยะเริ่มต้นของฟอลลิคูลาร์ ช่วยลดความเป็นไปได้ที่จะเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูก หรือทำการผ่าตัดในที่ที่มีการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด พิจารณาว่า การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกทำได้ โดยการส่องกล้องวิดีโอหรือการส่องกล้องด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ การรักษาเบื้องต้นคือการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายจะได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาในบางสถานการณ์
เพื่อระงับโรคที่มีอาการกำเริบ ในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กำเริบรุนแรง เป็นการรักษาหลังการผ่าตัด เมื่อตัดออกไม่หมดหรือในกรณีที่โรคกำเริบรุนแรง เป็นการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคเมื่อตั้งครรภ์ล่าช้า บุหรี่ถูกประณามโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน เนื่องจากมันสร้างความเสียหายต่อ สุขภาพผู้หญิง ในการตั้งครรภ์มันอันตรายยิ่งกว่า และอาจสร้างความเสียหายหลายอย่างต่อทารก
แม้จะรู้เรื่องนี้ยาสูบยังคงใช้โดยประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์ เมื่อผู้หญิงสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ สารพิษจากบุหรี่จะผ่านจากแม่ไปสู่ลูกผ่านทางรก ดังนั้นการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ผลที่ตามมาหลายประการ เช่น การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง การคลอดของทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ การคลอดของทารกก่อนกำหนด และภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรเลือดออก
และแม้กระทั่งเป็นอันตรายต่อพัฒนาการที่เหมาะสมของทารกในครรภ์ นอกเหนือจากความเสียหายเหล่านี้แล้ว เมื่อเร็วๆนี้พบว่าการสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยง ที่ทารกจะมีอาการจุกเสียดในทารก การสูบบุหรี่และอาการจุกเสียด ในการศึกษาที่ดำเนินการในเดนมาร์กพบว่ามารดาที่สูบบุหรี่ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีแนวโน้มที่จะมีลูก ที่มีอาการจุกเสียดในทารก อาการจุกเสียดในทารกเริ่มขึ้นในเดือนแรกของชีวิต
และมีแนวโน้มที่จะสิ้นสุดประมาณเดือนที่สี่ เธอเป็นสาเหตุของความกังวลใจของพ่อแม่หลายคน เพราะเมื่อเด็กมีอาการจุกเสียด กระวนกระวายและร้องไห้นานหลายชั่วโมง พ่อแม่หลายคนสังเกตเห็นแล้วว่า เสียงร้องของลูกในช่วงวิกฤตจุกเสียดนั้น แตกต่างจากเสียงร้องหิว หรือความรู้สึกผ้าอ้อมเปียก นอกจากนี้ เด็กยังสามารถเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อขา ศีรษะและหน้าท้องได้ เป็นเรื่องยากสำหรับพ่อแม่ที่จะรับมือกับการร้องไห้
และความกระวนกระวายมากเกินไปของทารก หากไม่เพียงพอเด็กจะนอนหลับ และกินได้ลำบากมากขึ้น การสูบบุหรี่อาจเกี่ยวข้องกับสิ่งเหล่านี้ทั้งหมด ในการศึกษาที่ดำเนินการกับผู้หญิงชาวเดนมาร์ก 1820 คนและลูกๆ ของพวกเขาตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2534 ถึงกุมภาพันธ์ 2535 พบว่าผู้หญิงที่สูบบุหรี่ตั้งแต่ 15 มวนขึ้นไปในระหว่างตั้งครรภ์และช่วงหนึ่งหลังคลอดมีโอกาสมีลูก ที่มีอาการจุกเสียดในทารกเกือบสองเท่า
เมื่อเปรียบเทียบ สำหรับผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ในช่วงเวลานี้ การสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งทำหน้าที่รับสารอาหารจากมารดาไปยังทารกในครรภ์ ก็ได้รับอันตรายจากผลกระทบของบุหรี่เช่นกัน และเมื่อเธอได้รับอันตราย ทารกในครรภ์ก็หยุดรับสารอาหารที่จำเป็นต่อการพัฒนา และทำให้ใช้เวลานานขึ้น ในการเจริญเติบโต เมื่อเทียบกับแม่ที่ไม่สูบบุหรี่ ลูกของผู้หญิงที่สูบบุหรี่จะผอมลง 73 ถึง 233 กรัม ขึ้นอยู่กับจำนวนบุหรี่ที่สูบ
และถึงแม่ไม่สูบบุหรี่ก็น่าเป็นห่วง เมื่อผู้หญิงไม่สูบบุหรี่ แต่อาศัยอยู่กับคนที่สูบบุหรี่ ลูกของเธอจะผอมกว่าทารก ที่เกิดจากแม่ที่ไม่ได้สัมผัสกับควันบุหรี่ประมาณ 45 กรัม การทดสอบที่ทันสมัยที่สุดได้แสดงให้เห็นแล้วว่า ทารกในครรภ์มีการเคลื่อนไหวที่เลียนแบบการหายใจเมื่ออยู่ในมดลูก การเคลื่อนไหวเหล่านี้ มีความสำคัญต่อการพัฒนาปอดของคุณอย่างเหมาะสม
เมื่อแม่สูบบุหรี่ ทารกในครรภ์สามารถเดินได้นานถึง 90 นาที โดยไม่เคลื่อนไหวทางเดินหายใจ ซึ่งจะทำให้การพัฒนาของปอดลดลง ดังนั้นทารกในครรภ์ที่สัมผัสกับควันบุหรี่จึงเป็นตัวเลือกที่ดี ที่จะเป็นเด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ บุหรี่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างไร มีกลไกหลายอย่างที่เสนอ เพื่ออธิบายว่าบุหรี่ที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างไร หนึ่งในนั้นคือการลดลงของออกซิเจนที่จะส่งไปยังทารกในครรภ์
ออกซิเจนที่ควรผ่านจากแม่ไปสู่ลูกจะสูญเสียตำแหน่งไปให้กับคาร์บอนมอนอกไซด์ที่อยู่ในควันบุหรี่ และการขาดออกซิเจนนี้เป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์นอกจากนี้ รกยังได้รับอันตรายจากสารยาสูบ และเลือดที่ไปถึงทารกในครรภ์ก็ลดลงเช่นกัน เนื่องจากบุหรี่จะเพิ่มการปลดปล่อย catecholamines ที่มีผลลดการไหลเวียนของเลือดที่ไปถึงทารก ดังนั้นสารอาหารบางอย่างจึงขาดหายไปสำหรับการพัฒนาของทารก
งานวิจัยบางชิ้นยังแสดงให้เห็นว่า บุหรี่ปล่อยสารที่เป็นพิษต่อสมองของทารกในครรภ์ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อการเคลื่อนไหว และการเรียนรู้ในภายหลังและนั่นไม่ใช่ทั้งหมด บุหรี่มวนเดียวมีความสามารถในการเร่งการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ เนื่องจากมีผลต่อระบบหัวใจ และหลอดเลือดของทารก คุณสามารถจินตนาการถึงผลกระทบของการสูบบุหรี่หลายๆอย่างในระหว่างตั้งครรภ์
บทความที่น่าสนใจ ประวัติศาสตร์ การศึกษาเกี่ยวกับรายการที่ควรมีในบันทึกทันตกรรมในอดีต
